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社保費計算方法

企業(yè)社保繳費基數(shù)不同,繳納費用不同

企業(yè)社保費用=養(yǎng)老基數(shù)×養(yǎng)老比例+醫(yī)療基數(shù)×醫(yī)療比例+失業(yè)基數(shù)×失業(yè)比例+生育基數(shù)×失業(yè)比例+工傷基數(shù)×工傷比例。

公式如上:【注:比例=企業(yè)承擔比例+個人承擔比例】

以成都最低企業(yè)社保費用計算為例:【包含大病醫(yī)療】

社保費用:942.98=2193×(19%+8%)+3067×(0.6%+0.4%)+3067×(6.5%+2.0%)+3067×(1%+0%)+3067×(0.8%+0%)+3067×(0.14%+0%)

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新農(nóng)合怎么報銷醫(yī)療費用?

  新農(nóng)合怎么報銷醫(yī)療費用?新農(nóng)合全稱“新農(nóng)村合作醫(yī)療”是醫(yī)療保險的一種,一般沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的農(nóng)村戶籍的朋友,會辦理新農(nóng)合參保繳費。那么,參加新農(nóng)合,生病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以報銷嗎?新農(nóng)合怎么報銷醫(yī)療費用?

新農(nóng)合怎么報銷醫(yī)療費用?

  新農(nóng)合可以報銷門診費用,也可以報銷住院費用。門診費用和住院費用的報銷程序不同,下面,我們分別了解一下。

  一、門診費用報銷流程

  參加新農(nóng)合的農(nóng)民持合作醫(yī)療證和卡在鄉(xiāng)、寸兩級定點醫(yī)療機構就診時,由定點醫(yī)療機構直接減免門診補償費用,門診醫(yī)療總費用減去門診補償費用剩余部分有參保農(nóng)民現(xiàn)金結算。

  參保農(nóng)民因患慢性病和重大疾病在省、市、區(qū)定點醫(yī)療機構門診就診時,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用由參保農(nóng)民的現(xiàn)金結算,經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審后上報至區(qū)合管辦審核,審核后由戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農(nóng)村合作醫(yī)療機構墊付資金,之后經(jīng)區(qū)合管辦審批后直接劃撥到定點醫(yī)療機構新農(nóng)合資金專戶。

新農(nóng)合怎么報銷醫(yī)療費用? 第1張

  二、住院費用報銷流程

  參保農(nóng)民在市內(nèi)定點醫(yī)療機構住院治療的,憑合作醫(yī)療證、卡和戶口本預交一定額度的押金后,辦理住院手續(xù),出院時只結清自付部分,補償部分由定點醫(yī)療機構墊付。

  1、到省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構治療的,需在相關醫(yī)院開具轉院證明。

  2、到省外公立新農(nóng)合醫(yī)療機構就診必須在省級定點醫(yī)療機構開具轉院證明。

  3、外在誤工、上學的參合人員因病住院治療或住院分娩的,應選擇當?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機構確立的公立新農(nóng)合定點醫(yī)療機構住院治療,并在住院之日起7日內(nèi)委托親屬或他人,持定點醫(yī)療機構住院證明(或傳真復印件)在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理轉診手續(xù),出院后20日內(nèi)將診斷證明、出院證明、發(fā)票、費用清單(原件)及病理復印件提供給戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,并在鄉(xiāng)、村兩級政務公開欄公式不少于15天后符合新農(nóng)合報銷規(guī)定的,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農(nóng)合系統(tǒng)給予補償。

  4、對于在市外定點醫(yī)療機構住院治療的參合患者,費用在10000元以上的必須經(jīng)區(qū)和高管班與所住醫(yī)院聯(lián)系審核無誤,符合新農(nóng)合報銷規(guī)定的方可公示報銷。

  凡是不按新農(nóng)合相關規(guī)定辦理轉診轉院手續(xù)的參合患者,之后所產(chǎn)生的醫(yī)療費用均不予補償。

  新農(nóng)合怎么報銷醫(yī)療費用?無論是新農(nóng)合還是基本醫(yī)療保險,參保人要想報銷醫(yī)療費用,都需要在定點醫(yī)療機構就醫(yī)。了解更多社保醫(yī)療保險政策知識,請關注我們網(wǎng)站。