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我市出臺(tái)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病管理辦法

欄目:自貢社保新政策  作者:瑞方人力  時(shí)間:2018-05-18

2016年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,原各區(qū)縣執(zhí)行的新農(nóng)合門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)辦法自動(dòng)廢除,為有效解決城鄉(xiāng)醫(yī)保制度分割產(chǎn)生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不均衡、政策不協(xié)調(diào)等問(wèn)題,進(jìn)一步減輕參保居民門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),

 2016年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,原各區(qū)縣執(zhí)行的新農(nóng)合門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)辦法自動(dòng)廢除,為有效解決城鄉(xiāng)醫(yī)保制度分割產(chǎn)生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不均衡、政策不協(xié)調(diào)等問(wèn)題,進(jìn)一步減輕參保居民門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),我市出臺(tái)《自貢市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病管理辦法》。
一、擴(kuò)大門(mén)診特殊疾病病種范圍。將肺心病、先心病等33種疾病分三類納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病病種范圍,極大減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二、享受政策人群覆蓋率達(dá)100%。全市四區(qū)兩縣252萬(wàn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員均享受新政福利,消除以前部分區(qū)縣未執(zhí)行新農(nóng)合門(mén)診特殊疾病管理辦法這一問(wèn)題,政策惠及覆蓋率達(dá)100%。
三、提高門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診特殊疾病產(chǎn)生的符合報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用第一類按70%報(bào)銷(xiāo),每年限額報(bào)銷(xiāo)1000元;第二類按70%報(bào)銷(xiāo),每年限額報(bào)銷(xiāo)1600元;第三類按住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),一個(gè)年度內(nèi)患者承擔(dān)一次住院起付線。